Сайт для врачей о
клинической лабораторной диагностике
Цвет мочи
См. также: Клиническое исследование химического состава и свойств мочи
Цвет и интенсивность окраски мочи в норме
Цвет и интенсивность окраски мочи в норме зависит от питьевого режима, физической нагрузки, температуры окружающей среды, то есть от факторов, приводящих к физиологической полиурии (в этом случае моча светло-желтая) или физиологической олигурии (моча темно-желтого цвета). Кроме того, цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу некоторых продуктов: свекла придает моче красноватый оттенок, морковь - ярко-желтый или оранжевый, ревень - зеленоватый.
Изменение цвета мочи при патологических состояниях
Цвет мочи может изменяться при патологических процессах.
Цвет мочи | Патологические состояния | Причина |
---|---|---|
Темно-желтый | Застойная почка, отеки, ожоги, понос, рвота, токсикозы, лихорадочные состояния | Повышенная концентрация красящих веществ |
Бледно-желтый | Сахарный и несахарный диабет, ренальная глюкозурия, почечная недостаточность | Малая концентрация красящих веществ |
Темно-бурый | Гемолитическая анемия | Уробилиногенурия |
Черный | Острая гемолитическая почка | Гемоглобинурия |
Алкаптонурия | Гомогентизиновая кислота | |
Меланосаркома | Меланин | |
Красный | Нефролитиаз, инфаркт почки | Гематурия (свежая кровь) |
Свинцовая анемия | Уропорфиринурия | |
Вид "мясных помоев" | Острый гломерулонефрит и обострение хронического гломерулонефрита | Гематурия (измененная кровь) |
Цвет "пива", или зеленовато-бурый | Паренхиматозная желтуха | Билирубинурия, уробилиногенурия |
Зеленовато-желтоватый | Механическая желтуха | Билирубинурия |
Беловатый | Жировое перерождение и распад почечной ткани | Липурия, гной, кристаллы фосфатов |
Молочный | Лимфостаз почек | Хилурия |
Темно-желтый цвет мочи наблюдается при застойной почке, отеках, ожогах, поносе, рвоте, токсикозах, лихорадочных состояниях и связан с повышением концентрации красящих веществ.
Бледно-желтый цвет мочи наблюдается при состояниях, приводящих к полиурии (сахарный и несахарный диабет, ренальная глюкозурия, почечная недостаточность) и снижению концентрации красящих пигментов.
Темно-бурый цвет мочи при гемолитической анемии обусловлен уробилиногенурией.
Черный цвет мочи наблюдается при ряде патологический состояний. При острой гемолитической почке он обусловлен гемоглобинурией, при меланосаркоме - меланином, при алькаптонурии - гомогентизиновой кислотой.
Красный цвет мочи обусловлен или примесью свежей крови (нефролитиаз, инфаркт почки), или уропорфиринурией (свинцовая анемия).
При наличии в моче измененной крови наблюдается моча в виде "мясных помоев", что наблюдается при остром гломерулонефрите и обострении хронического гломерулонефрита.
Цвет "пива", или зеленовато-бурый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, причиной чему является наличие в моче желчных пигментов - билирубина и уробилиногена. При этом пена, образующаяся при взбалтывании мочи, окрашивается в зеленоватый цвет. При окраске мочи, подозрительной на наличие желчных пигментов, но зависящей от других причин (чаще всего лекарственного происхождения), пена не окрашивается в зеленоватый цвет.
Зеленовато-желтоватая моча наблюдается при механической желтухе (билирубинурия).
Беловатый цвет мочи может быть обусловлен липурией, наличием гноя, кристаллов фосфатов (встречается при жировом перерождении и распаде почечной ткани), молочный цвет - хилурией (при лимфостазе почек).
Изменение цвета мочи при приеме некоторых лекарственных веществ
Кроме того, на цвет мочи оказывают влияние многие медикаменты.
Цвет | Лекарственное вещество |
---|---|
Красный | Амидопирин, антипирин, фенолфталеин (входит в состав ряда слабительных средств), сантонин, сульфазол |
Розовый | Ацетилсалициловая кислота |
Темно-бурый | Фенилсалицилат, нафтол, салол |
Сине-зеленый | Метиленовый синий, триамтерен |
Зеленовато-желтый | Александрийский лист |
Оранжевый | Рибофлавин |
Моча темнеет при стоянии, если используются такие препараты, как хлорохин, метронидазол, нитрофураны.
В некоторых случаях при обычном цвете мочи осадок окрашивается в разные цвета в зависимости от содержания в ней солей, форменных элементов, слизи. Например, при большом содержании уратов осадок бывает кирпично-красного цвета, мочевой кислоты - в виде желтого песка, триппельфосфатов и аморфных фосфатов - плотный белый, гноя - сливкообразный с зеленым оттенком, крови - красноватый, слизи - студнеобразный.
При наличии цвета мочи, подозрительного на патологическую примесь (кровяного или желчного пигментов, уробилина и др.), необходимо проделать соответствующие химические реакции. При отсутствии указанных пигментов ненормальный цвет мочи, очевидно, не связан с патологией.
Литература:
- А. Я. Альтгаузен "Клиническая лабораторная диагностика", М., Медгиз, 1959 г.
- А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова "Клиническая нефрология детского возраста", С-Пб, СОТИС, 1997 г.
- Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
Новые статьи
2 января, 2013
Мочевая кислота. Неорганизованные осадки мочи.
Обычно мочевая кислота в моче микроскопически определяется в виде желтых, желто-зеленых и бурых или буро-фиолетовых кристаллов. Макроскопически же наличие большого количества мочевой кислоты определяется в виде буро-желтого или золотисто-желтого песка...
Раздел: Анализ мочи
15 мая, 2012
Неорганизованные осадки мочи
Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей...
Раздел: Анализ мочи
22 марта, 2012
Микроскопическое исследование осадка мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой частью общеклинического исследования и часто служит основным методом диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей...
Раздел: Анализ мочи
5 июня, 2011
Глюкоза в моче. Клинико-диагностическое значение глюкозурии.
Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Глюкозурия обычно сопровождается полиурией при повышении осмолярности мочи, поскольку глюкоза - осмотически активное вещество. Между степенью глюкозурии и полиурии обычно наблюдается параллелизм...
Раздел: Анализ мочи
21 июля, 2010
Кетоновые тела в моче. Методы определения.
Принцип обнаружения кетоновых тел в моче. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс, окрашенный в розовато-сиреневый, сиреневый или фиолетовый цвет. Чувствительность проб около 50 мг/л кетоновых тел. Полуколичественную оценку результатов можно дать в интервале от 150 до 1500 мг/л...
Раздел: Анализ мочи