Мутность мочи

Свежевыпущенная моча у здоровых лиц обычно прозрачная, при стоянии она может помутнеть за счет выпадения солей. Как правило, мутность мочи, вызванную солями, нельзя оценивать как обязательно патологическую, так как появление их в большом количестве может зависеть от характера питания, реакции мочи, объема диуреза.

Вместе с тем, если у одного и того же лица мутность мочи за счет солей наблюдается часто, необходимо исключить наличие мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза. У здоровых людей может выделяться опалесцирующая моча после приема пищи с большим содержанием липидов (алиментарная липурия).

При патологических состояниях мутность мочи может быть обусловлена клеточными элементами, бактериями, слизью, присутствием жира.

Причины помутнения определяются следующими пробами:

нагревают 2 - 3 мл мочи, исчезновение помутнения указывает на наличие уратов, усиление - на наличие фосфатов;
фосфаты растворяются после добавления 2 - 3 капель 10% уксусной кислоты;
если помутнение исчезает после добавления уксусной кислоты, но сопровождается шипением, это указывает на присутствие карбонатов;
если помутнение не исчезает после добавления уксусной кислоты, но проходит при добавлении разведенной соляной кислоты, то это объясняется наличием в моче оксалатов;
исчезновение помутнения от добавления щелочи говорит о присутствии кристаллов мочевой кислоты;
исчезновение помутнения от добавления эфира (несколько мл эфира на 2 - 3 мл мочи) указывает на жир;
если при добавлении к осадку мочи едкой щелочи возникает желатинизация осадка (реакция Доннэ), то мутность обусловлена присутствием гноя.

Если помутнение не исчезает при использовании указанных выше проб, то оно зависит от присутствия клеточных элементов или бактерий, что распознается при микроскопическом исследовании.

Записывая в бланк анализа результат определения прозрачности мочи, обычно пользуются следующими градациями прозрачности:

полная
неполная
мутноватая
мутная.

Литература:

А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова "Клиническая нефрология детского возраста", С-Пб, СОТИС, 1997 г.
Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.