Сайт для врачей о
клинической лабораторной диагностике
Неорганизованные осадки мочи
При большом содержании солей свежевыпущенная моча часто выглядит мутной. Исчезновение помутнения при нагревании характерно для присутствия мочевой кислоты и уратов. Восстановление прозрачности после подкисления мочи (разведенной уксусной или хлористоводородной кислотой) свойственно оксалурии или фосфатурии.
В зависимости от реакции мочи в осадок выпадают те или другие соли. Одни встречаются преимущественно в кислой моче, другие – в щелочной. Ниже приводится классификация осадков в зависимости от реакции мочи. Амфотерная моча может содержать в осадке вещества одной и другой групп. Необходимо учитывать, что если в кислой моче развивается гниение и брожение, ее реакция изменяется и тогда в щелочной моче могут оказаться соли, характерные для кислой мочи.
Кислая моча | Щелочная моча |
---|---|
Мочевая кислота Мочекислые соли (ураты) Фосфорнокислый кальций Сернокислый кальций (гипс) Гиппуровая кислота Щавелевокислый кальций (оксалат кальция) |
Фосфорнокислая аммиак-магнезия (трипельфосфат) Аморфные фосфорнокислые земли Кислый мочекислый аммоний Нейтральный фосфорнокислый магний Углекислый кальций Щавелевокислый кальций (оксалат кальция) |
Более точно установить состав осадка мочи можно только при его микроскопическом исследовании. Иногда даже при микроскопии осадка возникают сложности в идентификации соли. В таких случаях прибегают к химическим реакциям. Пользуясь таблицей растворимости осадков, можно производить микрохимические реакции под микроскопом для определения той или другой соли. Для этого с одной стороны покровного стекла кладут кусочек фильтровальной бумаги, что вызывает присасывающее действие, а с другой – капают соответствующий реактив. При этом под микроскопом можно наблюдать растворение осадка, образование других кристаллов или видеть неизменившийся осадок. Нужно, однако, учитывать, что эти изменения происходят не мгновенно, а требуют иногда нескольких минут экспозиции.
В особую группу выделены неорганизованные осадки, редко встречающиеся в моче. Они появляются только в патологических случаях. К ним относятся кристаллы:
- цистина,
- ксантина,
- лейцина и тирозина,
- холестерина,
- билирубина,
- гематоидина,
- гемосидерина,
- индиго,
- жира и жирных кислот,
- фенилглюкозазона,
- озазонов,
- сульфаниламидных препаратов,
- амидопирина.
Литература:
- Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
- Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
- Краевский В. А. Атлас микроскопии осадков мочи - Москва, «Медицина», 1976 г.
- Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
- А. Я. Любина, Л. П. Ильичева и соавт. "Клинические лабораторные исследования", М., "Медицина", 1984 г.
Новые статьи
2 января, 2013
Мочевая кислота. Неорганизованные осадки мочи.
Обычно мочевая кислота в моче микроскопически определяется в виде желтых, желто-зеленых и бурых или буро-фиолетовых кристаллов. Макроскопически же наличие большого количества мочевой кислоты определяется в виде буро-желтого или золотисто-желтого песка...
Раздел: Анализ мочи
15 мая, 2012
Неорганизованные осадки мочи
Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей...
Раздел: Анализ мочи
22 марта, 2012
Микроскопическое исследование осадка мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой частью общеклинического исследования и часто служит основным методом диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей...
Раздел: Анализ мочи
5 июня, 2011
Глюкоза в моче. Клинико-диагностическое значение глюкозурии.
Появление глюкозы в моче называется глюкозурией. Глюкозурия обычно сопровождается полиурией при повышении осмолярности мочи, поскольку глюкоза - осмотически активное вещество. Между степенью глюкозурии и полиурии обычно наблюдается параллелизм...
Раздел: Анализ мочи
21 июля, 2010
Кетоновые тела в моче. Методы определения.
Принцип обнаружения кетоновых тел в моче. Нитропруссид натрия в щелочной среде реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс, окрашенный в розовато-сиреневый, сиреневый или фиолетовый цвет. Чувствительность проб около 50 мг/л кетоновых тел. Полуколичественную оценку результатов можно дать в интервале от 150 до 1500 мг/л...
Раздел: Анализ мочи