Поиск по сайту

Неорганизованные осадки мочи

Неорганизованные осадки мочи состоят из различных солей, органических соединений и лекарственных веществ, осевших в моче в виде кристаллов или аморфных тел. Однако чаще неорганизованный осадок состоит преимущественно из солей. Некоторые из них можно распознать невооруженным глазом: беловатый осадок состоит из аморфных фосфатов; розоватый – из аморфных уратов; кристаллический, кирпично-красный – из мочевой кислоты; кристаллический, беловатый – из трипельфосфата – двойного фосфата аммония и магния и др.

При большом содержании солей свежевыпущенная моча часто выглядит мутной. Исчезновение помутнения при нагревании характерно для присутствия мочевой кислоты и уратов. Восстановление прозрачности после подкисления мочи (разведенной уксусной или хлористоводородной кислотой) свойственно оксалурии или фосфатурии.

В зависимости от реакции мочи в осадок выпадают те или другие соли. Одни встречаются преимущественно в кислой моче, другие – в щелочной. Ниже приводится классификация осадков в зависимости от реакции мочи. Амфотерная моча может содержать в осадке вещества одной и другой групп. Необходимо учитывать, что если в кислой моче развивается гниение и брожение, ее реакция изменяется и тогда в щелочной моче могут оказаться соли, характерные для кислой мочи.

Неорганизованные осадки мочи
Кислая моча Щелочная моча
Мочевая кислота
Мочекислые соли (ураты)
Фосфорнокислый кальций
Сернокислый кальций (гипс)
Гиппуровая кислота
Щавелевокислый кальций (оксалат кальция)
Фосфорнокислая аммиак-магнезия (трипельфосфат)
Аморфные фосфорнокислые земли
Кислый мочекислый аммоний
Нейтральный фосфорнокислый магний
Углекислый кальций
Щавелевокислый кальций (оксалат кальция)

Более точно установить состав осадка мочи можно только при его микроскопическом исследовании. Иногда даже при микроскопии осадка возникают сложности в идентификации соли. В таких случаях прибегают к химическим реакциям. Пользуясь таблицей растворимости осадков, можно производить микрохимические реакции под микроскопом для определения той или другой соли. Для этого с одной стороны покровного стекла кладут кусочек фильтровальной бумаги, что вызывает присасывающее действие, а с другой – капают соответствующий реактив. При этом под микроскопом можно наблюдать растворение осадка, образование других кристаллов или видеть неизменившийся осадок. Нужно, однако, учитывать, что эти изменения происходят не мгновенно, а требуют иногда нескольких минут экспозиции.

В особую группу выделены неорганизованные осадки, редко встречающиеся в моче. Они появляются только в патологических случаях. К ним относятся кристаллы:

  • цистина,
  • ксантина,
  • лейцина и тирозина,
  • холестерина,
  • билирубина,
  • гематоидина,
  • гемосидерина,
  • индиго,
  • жира и жирных кислот,
  • фенилглюкозазона,
  • озазонов,
  • сульфаниламидных препаратов,
  • амидопирина.

Литература:

  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.
  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Краевский В. А. Атлас микроскопии осадков мочи - Москва, «Медицина», 1976 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
  • А. Я. Любина, Л. П. Ильичева и соавт. "Клинические лабораторные исследования", М., "Медицина", 1984 г.


© 2007 - 2017 Лабораторная диагностика