Поиск по сайту

Морфология клеток эритроцитарного ростка

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Эритробласт

Эритробласт - родоначальная клетка эритроцитарного ростка. Размер 20 - 25 мкм. Ядро круглое, фиолетово-красного цвета. Хроматин в виде зерен (часто сравнивают с гречкой). Ядро содержит 1 - 4 ядрышка. Цитоплазма яркая, базофильная, с фиолетовым оттенком, иногда образует выросты - "ушки". Вокруг ядра отмечается просветление - перинуклеарная зона.

Микрофотографии эритробластов:

Erythroblast

Пронормобласт (пронормоцит, проэритробласт)

Пронормобласт (пронормоцит, проэритробласт) - подобно эритробласту, характеризуется четко очерченным круглым ядром и выраженной базофилией цитоплазмы. Размер 10 - 20 мкм. Отличить пронормобласт от эритробласта можно по более грубой структуре ядра и отсутствию в нем ядрышек.

Микрофотографии пронормобластов:

Proerythroblast
Plasma cell, proerythroblast
Plasma cell, Iron stain preparation, proerythroblast
Abnormal megakaryocytes, proerythroblast, M-7 leukemia

Нормобласт (нормоцит) базофильный

Размер клетки базофильного нормобласта 10 - 18 мкм. Цитоплазма темно- или светло-синяя, ядро не содержит нуклеол. Хроматиновая сеть в ядре более грубая, с четким разделением на бази- и оксихроматин, в результате чего ядро имеет колесовидную структуру.

Микрофотографии базофильных нормобластов:

Proerythroblast, basophilic erythroblast
Crushed myelocyte, polychromatic, orthochromatic NRBC
Basophilic Normoblast

Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный

Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный по размеру меньше базофильного нормобласта (9 - 12 мкм). Ядро имеет колесовидную структуру, но в нем уже отмечаются пикнотические изменения, выраженные в большей или меньшей степени. Самый характерный признак клетки - полихроматофильная окраска цитоплазмы, зависящая от начавшейся гемоглобинизации клетки.

Микрофотографии полихроматофильных нормобластов:

Reticular cells, polychromatic NRBCs, normal marrow
Polychromatic NRBC
Blasts, polychromatic nrbcs, acute megakaryocytic leukemia
Myeloblast, polychromatic NRBCs, normal marrow

Нормобласт (нормоцит) оксифильный

Размер оксифильных нормобластов 7 - 10 мкм. Ядро расположено несколько эксцентрично, плотное, грубопикнотическое. Цитоплазма розовая, как у зрелого эритроцита, иногда содержит вблизи ядра оторвавшиеся ядерные частицы (тельца Жолли).

Микрофотографии оксифильных нормобластов:

Binucleated Plasma cell, orthochromatic NRBC, normal marrow
Myelocytes, promyelocyte, late NRBC, metamyelocyte
Binucleated Plasma Cell, orthochromatic NRBC

Ретикулоциты

см. основную статью Ретикулоциты

Ретикулоциты - промежуточная стадия между оксифильным нормобластом и зрелым эритроцитом (нормоцитом). Это молодые эритроциты, в которых с помощью суправитальной окраски основными красителями выявляется зернисто-сетчатая субстанция (ретикулум).

Размер клетки 9 - 11 мкм. Цитоплазма при суправитальной окраске окрашивается в желтоватый или зеленый цвет, а ретикулум - в синий, сине-фиолетовый. (При окраске по Романовскому - Гимза ретикулоциты выявляются в виде полихроматофильных эритроцитов.)

В зависимости от степени зрелости (густоты и расположения ретикулума) различают 5 групп ретикулоцитов:

  • I группа - ретикулоциты с густой сеточкой вокруг ядра;
  • II группа - ретикулоциты, имеющие ретикулум в виде клубка или глыбки;
  • III группа - ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сетки;
  • IV группа - ретикулоциты, в которых зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей;
  • V группа - ретикулоциты с ретикулумом в виде отдельных зернышек.

В норме, по Г. А. Алексееву, почти 80% ретикулоцитов относится к IV - V группам.

Микрофотографии ретикулоцитов:

Reticulocytes
Reticulocytes

Эритроциты

Эритроциты - это зрелые клетки эритроцитарного ростка, которые при окраске по Романовскому имеют вид круглых дисков со средним диаметром 7 - 8 мкм, окрашенных в розовый или красно-розовый цвет, с просветлением в центре.

Микрофотографии нормальных эритроцитов:

Normal Platelets, Normocytic, normochromic RBC, Normal EDTA
Normocytic, normochromic RBC

В норме у взрослого человека в костном мозге встречаются все вышеописанные клетки, в периферической крови - только ретикулоциты и эритроциты.

При патологии могут происходить изменения в морфологии клеток эритроцитарного ростка. Условно их можно разделить на:

Литература:

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, "Вища школа", 1988 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 - 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, "Вища школа", 1991 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975 г.


© 2007 - 2017 Лабораторная диагностика